慢性鼻炎與慢性鼻炎的鑒別:慢性鼻炎流鼻涕不是綠色的、膿性的,所以觀察鼻涕的性質是鑒別的關鍵;X光檢查可以准確,慢性鼻炎病變僅限於鼻腔,而慢性鼻竇炎可以看到鼻竇炎性病變。與神經性頭痛鑒別:有些神經性頭痛患者可頭痛多年,反複發作,常被誤認為鼻竇炎,但這類患者基本沒有鼻部症狀,所以可以從表現和X光片上加以鑒別。

鼻腔和副鼻竇位於顱骨下方、咽喉和嘴巴上方以及兩個眼眶之間。它們彼此毗鄰,關系密切。鼻腔和副鼻竇的病變經常擴散到附近的組織,這可能會導致各種並發症。如果延伸到大腦,就會導致死亡,喉嚨和眼眶的浸潤也會造成多種病理變化,特別是對兒童來說,並發症會影響體能和智力的發育。引起鼻炎和鼻竇炎並發症的方法有很多。

直接感染:鼻腔、口腔、咽喉、下呼吸道與消化道直接相連,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。破壞骨壁感染:若副鼻竇炎破壞副鼻竇骨壁,炎症常累及其他組織,因鼻竇位置不同,並發症也不同,如額竇炎易引起眶內或顱內並發症;篩竇炎破壞頂壁,侵犯前顱窩,穿透側壁,發生眶內並發症。蝶竇炎對顱底的破壞可導致腦內不同程度的並發症,以及球後視神經炎。上頜竇炎可引起眶內感染和牙槽細管等並發症。

傳播性感染:鼻腔、副鼻竇有豐富的血管網,與眼眶、顱內關系複雜,鼻炎、鼻竇炎的細菌和毒素首先破壞血管內膜形成血栓,栓子隨血液擴散至其他器官,造成並發症。經淋巴道感染:鼻腔或副鼻竇的淋巴管直接將炎性物質散布到其他器官或組織。通過解剖通道:鼻竇骨壁有許多正常通道,如篩骨上壁,稱為篩孔,主要是嗅神經纖維通向顱內孔。炎症可從篩孔傳入顱內疾病。此外,鼻腔和副鼻竇的許多血管也與眼眶和大腦直接相連,炎症可沿血管通道引起並發症。副鼻竇損傷:骨折、穿孔傷或手術損傷是由骨壁骨折、組織破壞所致,易受感染侵襲。

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