而Broca區、Wernicke區以及連接這兩個區的區域均未受損,臨床表現聽力和理解力嚴重受損,甚至連聽指圖也無法完成。患者往往會主動發言,理解別人在說什麼。如果患者會寫字,他們往往會主動要求書面回答和口頭流利,他們可以表達自己的想法。在疾病的早期階段沒有或偶爾有語音錯誤。隨著病程的延長,患者的誤差明顯增加。使對方難以辨別其意思的複述嚴重紊亂,經常甚至連單詞或單音都不能重複患者的自發性寫作命名書寫說明寫作是正常的,甚至可以寫日記和文章。

然而,失語症或純詞聽力受損會導致詞音與社會自然音分離。患者聽不懂單詞的意思,但能分辨出雷聲、水聲、貓音、掌聲、嬰兒哭聲、火車鳴笛等非單詞的聲音。患者甚至可以辨別“老式”蒸汽機車的聲音,純音聽力測試,大部分都在正常閾值。其中一些可能是輕度高頻聽力損失。純詞性耳聾在臨床上並不多見。

利用音樂,可以繞過受損的語言區部分,把詞語部分重新連結起來,中風失語症患者能較輕易地唱出句子。這種「另類」中風康復治療結合社區音樂模式及腦神經音樂治療(NMT),能讓參加者透過練習唱歌、作曲的輕鬆手法,靈活改善他們因中風而出現的失語症。這種障礙的性質究竟屬於失語症還是聽覺性失語症存在爭議,但大多數人認為純詞性耳聾並不是真正的語言障礙,而是感覺傳遞問題。單側顳葉損傷的主要原因是腦血管意外、腦腫瘤、腦損傷和腦血管意外感染。

上述類型的失語症與大腦皮層語言中樞中斷或連接皮層區域的傳導束中斷密切相關,近30年來大多有典型的失語症表現。隨著臨床診斷技術的發展,如CTMRI局部腦血流測量的應用,人們發現失語症也可以單獨由皮質下病變引起。然而,失語症的發病機制仍存在爭議。常見的失語類型為基底性結節性失語和丘腦性失語。與上述類型的失語症相比,失語症較不典型,因此有學者稱之為非典型性失語症。

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